#####عمل جراحی فک: دلایل ضرورت جراحی، انواع و مراحل جراحی، عوارض و قیمت ...2

جراحی فک Maxillofacial Surgery

در اکثر مواقع به هم ریختگی و عدم تطابق دندان ها به علت اختلالات فک فوقانی و تحتانی است. در برخی مواقع مشکلات دندان ها و فک با انجام ارتودنسی قابل درمان است اما گاهی مشکلات حاد فک طوری است که نه تنها ارتودنسی کافی نیست بلکه نیاز به جراحی فک نیز هست. 
جراحی فک و صورت به منظور اصلاح ناهنجاری‌های اسکلتی و دندانی جزئی و اساسی از جمله نامرتبی فک و دندان‌ها قابل انجام است. جراحی فک بر روی فرد، منجر به بهبود عملکرد مفاصل فک (بطور مثال جویدن، صحبت کردن و تنفس بهتر) می شود. البته جراحی فک جزو جراحی های زیبایی محسوب شده و علاوه بر اصلاح عملکرد مفاصل، ترمیم زیبایی چهره فرد را به دنبال خواهد داشت. اما جراحی فک و صورت عمدتاً جهت اصلاح مشکلات عملکردی انجام می‌شود.
در مجموع جراحی دهان و فک و صورت به عنوان یکی از تخصص های زیبایی دندانپزشکی است که با طیف گسترده ای شناخته می شود.

در چه صورتی نیاز به جراحی فک Maxillofacial Surgery داریم؟

در چه صورتی نیاز به جراحی فک داریم؟

اختلالات فک و دندان ممکن است دلایل ژنتیکی، مادرزادی یا تکاملی داشته باشد، بنابراین از بدو تولد و یا هنگام رشد همراه فرد هستند. علاوه بر این آسیب های مفاصل فک و نیز پاتولوژی (رشد تومور) می‌توانند باعث بدشکلی‌ فک و دندان در هر سنی شوند. برخی از دلایلی که فرد مبتلا به ناهنجاری فک و دندان به جراحی فک نیاز دارد عبارتند از:

• زخم دهان
• مشکلات تنفسی
• عدم تقارن صورت
• اختلال در مفاصل فک
• رشد غیر طبیعی هر دو فک
• آسیب مفاصل فک بر اثر ضربه
• عدم قرارگیری دندان‌ها روی یکدیگر
• عدم توانایی صحیح خوردن و جویدن 
• ناهنجاری‌های ساختاری رایج فک و دندان
• ایمپلنت های دندانی و رفع ضایعات استخوانی
• حذف دندان های آسیب دیده و غیر قابل بازیافت 
• وجود عفونت در حفره دهان، غدد بزاقی، فک و گردن
• نقص مادرزادی (مشکلات شکاف لب و کام و رشد فک)
• انجام بازسازی بعد از درمان تومور در صورت، فک، دهان و گردن

جراحی فک Maxillofacial Surgery در چه سنی مناسب است؟

سن مناسب برای جراحی فک ۱۸ الی ۲۵ سالگی است زیرا رشد فک در این سن به مرحله نهایی خود رسیده و متوقف می شود.تغییر چهره به وسیله جراحی فک هم باید در همین سنین که فرد بلوغ استخوانی خود را پشت سر گذاشته است اجام شود. اما اگر فک بیمار به مشکل حادی دچار باشد، جراح فک بر روی بهبود مشکل موجود در فک تمرکز می کند و سن متقاضی مسئله حائز اهمیتی نیست.

انواع جراحی فک

عمده جراحی هایی که بر روی فک انجام می‌شوند عبارتند از:

اصلاح اپن بایت

اصلاح اپن بایت

برای اصلاح ناهنجاری مربوط به فک ابتدا به کمک ایجاد برشی بر روی فک، قسمتی از استخوان فوقانی که روی دندان قرار گرفته برداشته می شود سپس به وسیله پیچ و صفحه هایی در محل خود فیکس می شود. اصلاح اپن بایت دارای انواع مختلفی است که عبارتند از :

اصلاح جلو آمدگی فک

اصلاح جلو آمدگی فک

در صورتی که فک پایین جلو آمده باشد ، استخوانی که در قسمت عقب فک قرار گرفته از ناحیه جلویی منفک شده و اصلاح می شود که به آن جراحی فک پایین گفته می شود. در این جراحی قسمتی از فک که دندان در روی آن قرار گرفته به عقب برده می شود . با این روش محل فک تغییر کرده و کاملا با فک بالا هم تراز می شود.

اصلاح عقب رفتگی فک

اصلاح عقب رفتگی فک

استخوانی که در بخش پایینی فک قرار گرفته است از پایه جدا شده و اصلاح می‌گردد. سپس بخشی از فک پایین که دندان بر روی آن قرار گرفته و قسمتی از چانه به طرف جلو حرکت داده می‌شود.

جراحی فک بالا Maxillary surgery

استئوتومی فک بالا

این جراحی از طریق ایجاد برشی در لثه ی فک بالا انجام می شود. سپس فک به صورت کنترل شده شکسته می شود و به محل جدیدی که پیش از جراحی توسط مدل های دندانی تعیین شده، حرکت داده می‌شود. سپس یک قطعه پلاستیکی کوچک به دندان‌ها متصل شده تا محل جدید فک بالا تعیین شود که بعد از آن با صفحات فلزی کوچک و پیچ‌هایی در محل خود محکم می‌شوند. این صفحات و پیچ‌ها از جنس تیتانیوم بوده که یک فلز بسیار بی‌اثر است و استفاده از آن در بدن بی‌خطر می‌باشد. در نهایت لثه با استفاده از بخیه‌های قابل جذب بخیه زده می‌شود.

 جراحی فک پایین Lower jaw surgery

استئوتومی فک پایین

این جراحی همانند استئوتومی فک بالا از طریق یک برش در انتهای دهان در لثه مجاور دندان‌های آسیای بزرگ انجام می‌شود که به کمک دسترسی ایجاد شده، فک پایین بصورت مورب بریده و بصورت کنترل شده شکسته می شود تا به محل جدیدی که پیش از جراحی توسط مدل های دندانی تعیین شده، حرکت داده ‌شود. سپس یک قطعه پلاستیکی کوچک به دندان‌ها متصل شده تا محل جدید فک پایین تعیین شود که بعد از آن با صفحات فلزی کوچک و پیچ‌هایی در محل خود محکم می‌شوند. در نهایت لثه با استفاده از بخیه‌های قابل جذب بخیه زده می‌شود.

مطالب مرتبط: عوارض جراحی فک پایین  What are the complications of maxillofacial surgery?

ژنیوپلاستی

ژنیوپلاستی

ژنیوپلاستی (جراحی زیبایی چانه)، جراحی کم تهاجمی است که به منظور اصلاح عقب‌رفتگی چانه و دستیابی به ساختار مطلوب و زیبای صورت طراحی شده است. روش ژنیوپلاستی شامل ایجاد یک برش از میان استخوان چانه است که با آزاد کردن استخوان مشکل‌دار، جراح می‌تواند این ناحیه را به وضعیت مطلوب تبدیل کند. یک صفحه کوچک از جنس تیتایوم به منظور محکم کردن چانه در محل جدید خود بر روی استخوان فک مورد استفاده قرار می‌گیرد. پیچ‌های کوچکی جهت نگه داشتن دائمی صفحه در محل خود استفاده می‌شوند. این روش ساده می‌تواند به طور چشمگیری توازن، تناسب و هارمونی اجزای صورت را بهبود بخشد.

جراحی ارتفاع فک فوقانی

جراحی ارتفاع فک فوقانی

در موارد دیگری که فرد دچار لبخند لثه ای است، ارتفاع فک فوقانی بیش از حد می باشد، که با کاهش فک فوقانی، برداشت استخوان اضافی و ثابت کردن آن در محل مورد نظر، باعث کاهش نمای لثه در حالت لبخند خواهد بود .

مطالب مرتبط: جراحی فک و دندان  Maxillofacial Surgery

 عوارض جراحی فک و چانه  What are the complications of maxillofacial surgery? چیست؟

بطور کلی یک جراح فک با تجربه و ماهر تمام پیچیدگی های ساختار فک و صورت را به خوبی برررسی کرده و سپس اقدام به جراحی فک می کند. پس مهارت جراح فک مهمترین عامل بروز عوارض است. با این وجود بعضی از مشکلات و عوارض جراحی فک را در ادامه مطلب برای شما توضیح می دهیم.

• خونریزی

خونریزی جزئی پس جراحی فک طبیعی است و ممکن است یک تا دو هفته پس از جراحی فک، خون دماغ شوید. خونریزی داخل بافت نرم منجر به کبودی آن قسمت می شود و می تواند خیلی گسترده باشد. در مراحل اولیه، کبودی آرواره را می پوشاند اما اگر گسترش پیدا کند تا پایین گردن و بالای قفسه ی سینه را نیز در بر خواهد گرفت.
خونریزی غیر معمول وقتی است که هنگام جراحی نیاز به انتقال خون باشد با این حال گاهی اوقات ممکن است بیمار به تزریق خون نیاز داشته باشد. بعضی از بیماران قبل از جراحی خون خود را اهدا می کنند و اگر هنگام عمل نیاز بود از آن استفاده می کنند.

• عفونت

در همه ی جراحی ها احتمال عفونت وجود دارد به همین دلیل هم در حین جراحی و هم پس از جراحی به شما آنتی بیوتیک داده می شود که اگر قرار است عفونتی ایجاد شود به راحتی درمان شود.

• بی حس شدن

پس از جراحی فک در نواحی اطراف فک دچار بی حسی خواهید شد.اگر فک بالا عمل شده باشد ، بالای دندان ها بی حس خواهد شد و اگر فک پایین عمل شده باشد لب پایین و چانه بی حس خواهد شد و هنگامی که رشته های عصبی در حال بهبود هستند با احساس سوزن سوزن شدن روبرو خواهید شد. احساس عادی معمولا پس از ۶ ماه یا کمتر بر خواهد گشت.

• گرفتگی بینی

گرفتگی بینی می تواند ناشی از لوله هایی باشد که در داخل سوراخ های بینی در هنگام جراحی جاگذاری شده است یا اینکه پس از جراحی فک بالا اتفاق بیفتد.وقتی که بینی دچار احتقان می شود می توان به وسیله اسپری های پاک کننده ی مخصوص بینی این مشکل را برطرف کرد. پنبه ی آغشته به آب گرم نیز می تواند برای بیرون آوردن ترشحات بینی مفید باشد. گرفتگی بینی معمولا یک تا دو هفته پس از جراحی ادامه خواهد داشت و پس از آن برطرف خواهد شد.

• کاهش وزن

اوایل دوره ی پس از جراحی ،کاهش وزن تا ۲.۵ کیلو پیش بینی می شود. در بیشتر موارد کاهش وزن به دلیل کاهش اشتها می باشد که به پوشیدن الاستیک ها مربوط می شود. پس از هفته ی اول اشتهای شما باید به اندازه ی کافی بهبود یابد که بتواند وزن از دست رفته ی شما را جبران کند.

• سفتی فک و صدای مفاصل فک

پس از جراحی ارتوگناتیک، مفاصل فک به مدت چند ماه سفت خواهد بود. بهترین تمرین برای غلبه بر سفتی مفاصل ،فعالیت های عادی فک مانند جویدن است .گاهی اوقات ممکن است صدای ساییده شدن در مفاصل هنگام شروع حرکت فک اتفاق بیفتد. این صداها ممکن است دائمی باشد اما کاربرد فک را تحت تاثیر قرار نمی دهد.

تورم از خصوصیات بارز دوره‌ی بهبودی پس از جراحی فک است. قرار دادن یخ بر روی صورت در ۴۸ ساعت اول در کم کردن تورم موثر است. پس از آن گرمای خارجی به شکل پدهای حرارتی یا کمپرس گرم به کاهش تورم کمک می‌کند.

مراقبت های لازم پس از انجام جراحی فک

• توصیه می شود بیمار بعد از جراحی فک استراحت مطلق داشته باشد.
• از خوردن غذاهای سفت و جویدنی خودداری شود.
• پس از ۶ تا ۸ هفته می‌توان غذاهای عادی را مصرف کرد.
• استفاده از دخانیات ممنوعیت دارد.
• از انجام هر گونه فعالیت های سنگین خودداری شود.
• داروهای تجویز شده توسط پزشک به موقع مصرف شود.
• برای کاهش تورم از کمپرس سرد استفاده شود .
• از محلول آب و نمک برای شست و شو و ضدعفونی کردن استفاده شود.
• از مسواک زدن به مدت یک روز خودداری شود.

هزینه جراحی فک و صورت  Maxillofacial Surgery

هزینه جراحی‌ فک به عوامل زیادی بستگی دارد. درواقع عوامل متعددی مانند: محل انجام جراحی، مهارت جراح، شدت اختلالات فک، هزینه بیهوشی و داروهای تجویز شده، هزینه ی نهایی را برای بیمار تعیین می کند. علاوه بر این، علت انجام جراحی که می تواند به دلایل پزشکی انجام شده باشد و یا زیبایی بر شرایط پوشش بیمه‌ی بیمار تاثیر می‌گذارد. توجه داشته باشید در صورتی که بخواهید اطلاع کامل تری از هزینه جراحی فک داشته باشید حتماً نیاز است به پزشک مراجعه کنید تا معاینه شوید ، پزشک بعد از معاینه و بررسی وضعیت شما می توانید اطلاعات دقیقی به شما دهد .

مطالب مرتبط: عکس جراحی فک  Photo of jaw surgery 

drsmilespa.com

جراحی فک در مشهد   maxillofacial surgery

 جراحی فک در تهران  maxillofacial surgery

بهترین جراح فک در تهران   The best jaw surgeon

بهترین جراح فک در مشهد The best jaw surgeon

هزینه جراحی فک و صورت در مشهد  cost of maxillofacial surgery

هزینه جراحی فک و صورت در تهران  cost of maxillofacial surgery

###مراحل جراحی فک

مراحل جراحی فک و دندان : یکی از زیباترین هدیه هایی که خداوند به برخی از انسان ها داده، داشتن لبخند زیبا در صورت است؛ اما متاسفانه برخی به دلیل دندان های نامرتب و نامتناسب بودن فکین از این نعمت برخوردار نیستند ، لبخند خود را از دیگران پنهان می کنند و اعتماد به نفس آنها پایین است.

ارتودنسی به همراه جراحی فک بالا و پایین روشی مناسب برای کسب لبخند زیبا در صورت می باشد.

 جراحی فک پایین جلو آمده Surgery on the lower jaw علاوه بر زیبا کردن لبخند برای بهبود عارضه های ذیل مورد استفاده قرار می گیرد :

• اختلافات رشد فکین
• مشکلاتی در گاز گرفتن و بلعیدن و جویدن مواد غذایی
• وجود فضای باز بین دندان های بالا و پایین هنگام بسته بودن دهان ( اوپن بایت )
• عقب رفتگی فک پایین و چانه
• تومور یا آسیب موثر بر فک
• صدمات صورت در هنگام تولد و مادرزادی
• مشکلات ژنتیکی نامطلوب رشد

مراحل جراحی فک و صورت  Maxillofacial Surgery :

برخی از افراد که دچار مشکلات فکی هستند این سوال برای شان ایجاد می شود که چگونه درمان ارتودنسی همراه با جراحی فک Maxillofacial Surgery انجام می پذیرد؟

ابتدا ساختار استخوان فکین و دندان ها مورد نظر قرار می گیرد و در صورتی که ارتودنتیست در ساختار فکین مشکلی را مشاهده کند، اقدام به ارتوسرجری یا ارتودنسی همراه با جراحی فک می کند.

جراحی فک Maxillofacial Surgery علاوه بر زیبایی، باعث بهبود عملکرد جویدن و بلعیدن غذا می شود و در زیبایی فرد تاثیر بسزایی می گذارد.

مراحل جراحی فک Maxillofacial Surgery به سه بخش تقسیم می شود :

• اقدامات قبل از جراحی فک
• مراحل حین جراحی ارتوگناتیک
• اقدامات بعد از جراحی فک
• 
  

اقدامات قبل از جراحی فک عقب رفته  Surgery on the jaw شامل مراحل ذیل می باشد:

یکی از مهم ترین اقدامات قبل از ارتوسرجری انتخاب یک متخصص ارتودنسی خوب می باشد؛ پس از اینکه فرد ارتودنتیست خود را انتخاب کرد برای معاینه و مشاوره به او مراجعه می کند.

رکوردهای تشخیصی که شامل رادیوگرافی های فکین و دندان ها ، فتوگراف ها و مدل های دندانی می باشد، توسط بیمار تهیه می شود، سپس مدارک تهیه شده توسط ارتودنتیست و جراح فک بررسی شده و طرح درمانی مناسبی برای بیمار تهیه می گردد.

در اولین مراحل جراحی فک Maxillofacial Surgery ، ارتودنسی دندان با هدف هماهنگ کردن و ایجاد یک قوس مناسب (به گونه ای که به طور متناسب در روی یکدیگر قرار گیرند) انجام می شود.

در برخی از موارد به دلیل شلوغی دندان ها ممکن است دندان نیز کشیده شود.

درمان ارتودنسی قبل از جراحی فک با توجه به شدت نامنظمی دندان ها حدود 9 الی 18 ماه طول می کشد.

مراحل  جراحی فک پایین Lower jaw surgery :

پس از اینکه دندان ها در موقعیت صحیح قرار گرفتند، جراحی ارتوگناتیک(ارتوسرجری) برای تنظیم فک بالا و پایین در بیمارستان و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

پروسه جراحی فک Maxillofacial Surgery با بودن براکت های ارتودنسی بر روی دندان ها انجام می گیرد .این امر باعث می شود دندان ها در موقعیت جدید حفظ شوند؛ همچنین جراح فک می تواند از الاستیک ها یا ابزار های دیگر بین فکی برای ثبات بعد از ارتوسرجری استفاده کند.

در جراحی فک Maxillofacial Surgery جراح فک با توجه به نیازهای بیمار استخوان فک را جا به جا می کند و از ابزارهایی همچون : صفحات ، پیچ ها ، سیم ها یا کش ها برای حفظ فکین استفاده می نماید.

معمولا در ارتوسرجری تمامی برش ها در داخل دهان ایجاد می شود، اما در برخی از موارد برش های خارج دهانی نیز ایجاد می شود که در این موارد جراح فک تمام تلاش خود را می کند تا برش ها قابل مشاهده نباشند.

مطالب مرتبط: حرف زدن بعد از جراحی فک Talking after jaw surgery

مراقبت های بعد از جراحی فک Post-jaw care:

یکی از مهم ترین اقدامات بعد از جراحی فک Post-jaw care تحت کنترل قرار گرفتن بیمار توسط جراح فک و ارتودنتیست است چرا که بعد از جراحی ارتوگناتیک فک تمایل دارد به وضعیت قبلی خود برگردد که باید با این کشش عضلاتی مقابله شود.

برای مقابله با بازگشت فک به حالت اولیه بهتر است از دستگاه های ارتودنسی استفاده شود، ارتودنسی بعد از جراحی فک مرحله آخر در درمان ارتوسرجری می باشد که تغییرات جزئی در موقعیت دندان ها اعمال می گردد.

حدود شش الی نه ماه بعد از جراحی فک Maxillofacial Surgery، دستگاه های ارتودنسی ثابت از دهان خارج شده و پلاک های متحرک در دهان بیمار برای تثبیت وضعیت دندان ها قرار می گیرند.

یکی از سوالات متداول بعد از جراحی فک Maxillofacial Surgery امکان باز و بسته شدن دهان است .در برخی موارد برای جوش خوردن استخوان بعد از جراحی فک Maxillofacial Surgeryدهان با سیم های مخصوصی بسته می شود در این صورت بیمار نمی تواند دهان خود را باز و بسته کند؛البته در برخی مواقع برای ثابت شدن فک از پیچ و پلاک ها خاصی استفاده می شود که در این صورت دهان بیمار باز می شود.

استفاده از این روش ها سلیقه ای می باشد و ارجحیتی نسبت به یکدیگر ندارند.

مطالب مرتبط: عوارض جراحی فک پایین  What are the complications of maxillofacial surgery?

مطالب مرتبط: عوارض جراحی فک و چانه  What are the complications of maxillofacial surgery?

دکتر فرزین اصلانی

متخصص ارتودنسی و جراحی فک

فلوشیپ ارتودنسی جراحی ( ارتوسرجری )

 جراحی فک پایین Lower jaw surgery

جراحی فک Maxillofacial Surgery

جراحی فک Maxillofacial Surgery

جراحی فک Maxillofacial Surgery

مطالب مرتبط: حرف زدن بعد از جراحی فک Talking after jaw surgery

مطالب مرتبط: جراحی فک پایین جلو آمده Surgery on the lower jaw

مطالب مرتبط: جراحی فک و صورت  Maxillofacial Surgery

مطالب مرتبط: جراحی فک و دندان  Maxillofacial Surgery

مطالب مرتبط: جراحی فک عقب رفته  Surgery on the jaw

مطالب مرتبط: مراقبت های بعد از جراحی فک Post-jaw care

مطالب مرتبط: اقدامات بعد از جراحی فک Post-jaw care

مطالب مرتبط: عوارض جراحی فک و چانه  What are the complications of maxillofacial surgery?

مطالب مرتبط: عوارض جراحی فک پایین  What are the complications of maxillofacial surgery?

orthosurgery.ir